Использование боров различной формы
Использование боров различной формы в зависимости от этапа препарирования кариозной полости
Не секрет, что самым распространенным стоматологическим заболеванием в настоящее время является кариес зубов. Позволяя себе некоторый сарказм, скажем, что, несмотря на потрясающий прогресс, человечество еще не научилось «выращивать» новые зубы или зубные ткани с целью их трансплантации. Поэтому ничего более эффективного, как замещение имеющегося дефекта пломбировочным материалом или вкладкой на сегодняшний день не существует. В этом смысле препарирование зубов, являясь оперативным вмешательством, служит наиболее важным этапом лечения, так как только адекватная подготовка кариозной полости к пломбированию позволит избежать дальнейшего развития кариозного процесса и обеспечит надежную фиксацию пломбы в полости на долгие годы. Современные адгезивные системы служат гарантией надежного соединения между твердыми тканями зуба и композиционными материалами и позволяют формировать полости с закругленными поверхностями, избегая иссечения непораженных кариесом твердых тканей и формирования ретенционных пунктов.
Первый и главный принцип препарирования – соответствие режущего инструмента (бора) этапу препарирования, форме и размерам кариозной полости, а также характеру течения кариозного процесса.
1. Боры для раскрытия кариозной полости (необходимо использовать только алмазные боры!)
1.1 Алмазные шаровидные боры малого и среднего диаметра
1.2 Алмазные шаровидные боры с воротничком для угловых и турбинных наконечников позволяют одновременно раскрывать кариозную полость и выполнять некрэктомию
1.3 Алмазные грушевидные боры
1.4 Алмазные пулевидные боры
1.5 Фиссурные боры
1.6 Фиссурные боры с закругленным концом
1.7 Фиссурные боры с усеченным концом
1.8 Фиссурные боры с усеченным закругленным концом
2. Боры для иссечения фиссурного кариеса
2.1 Фиссурные боры (классические, с закругленными концами, усеченные)
2.2 Пулевидные боры
2.3 Колесовидные боры
2.4 Боры колесовидные в виде двояковыпуклой линзы
3. Боры для некрэктомии
Целесообразно использование ТВС - боров или алмазных боров на небольших скоростях вращения
3.1 Шаровидные боры и шаровидные боры с воротничком
3.2 Фиссурные боры
3.3 Обратноусеченные конусные боры
3.4 Грушевидные боры
3.5 Боры в форме песочных часов
3.6 Боры – многогранники
Боры такого типа целесообразнее использовать на этапах препарирования больших кариозных полостей, в случаях осложненного кариеса (при пульпитах и периодонтитах), когда размягченного дентина очень много, происходит потеря твердых тканей зуба и необходимо создать хороший доступ к полости зуба для последующего качественного эндодонтического лечения.
4. Боры для обработки пришеечной полости
4.1 Колесовидные боры
4.2 Боры в форме двояковыпуклой линзы
4.3 Боры в форме песочных часов
4.4 Шаровидные боры
5. Для формирования кариозной полости возможно использование боров перечисленных выше форм.
Однако современные методики пломбирования зубов позволяют избегать данного этапа в большинстве случаев (см. микропрепарирование)
6. Боры для финирования краев эмали
6.1 Алмазные или ТВС - боры с формой рабочей части в виде игловидного конуса, пулевидные боры
7. Боры для препарирования зуба под винир
7.1 В виде цилиндра с закругленным концом
8. Боры для обработки придесневой стенки полости
8.1 Алмазные боры в виде усеченного конуса с закругленным концом
